脊柱神经血管瘤畸形
脊柱血管瘤是什么？如何诊断？
什么是脊柱血管瘤？如何诊断？
脊柱血管瘤是什么？
脊柱血管瘤(hemangioma)约占脊柱原发肿瘤2的一种常见病变\\%～3\\%。10\\%～11\\%正常人都有， 也就是说，中国大约有1~2亿人患有脊柱血管瘤，但大多数人没有任何症状，所以他们没有意识到这一点。多见于胸椎，97\\%不需要处理。
大约仅仅3\\需要治疗%的脊柱血管瘤。 这部分人会慢慢由无症状进展为有症状，称为脊椎侵袭性血管瘤。一般来说，这种侵袭性血管瘤进展也很慢，偶尔会突然加速。它可能发生在任何年龄段，在40岁以后都很常见。一般来说，即使是侵袭性血管瘤，本质上也是血管畸形，而不是恶变。
治疗血管畸形需要到血管外科就诊；而脊柱问题需要到骨科就诊，决定是选择手术（包括微创）还是放疗。密切配合北医三院相关科室。如果骨科医生发现骨科问题不严重，就会把病人转到放疗科；如果骨科的情况很危险（骨折或瘫痪的风险很高），那么就会先进行骨科处理，然后根据病情转到放疗科进行后续治疗。
分类脊柱血管瘤
脊柱血管瘤根据临床表现分为四类：无症状无压迫、有压迫无症状、有疼痛症状、神经损伤表现（特殊类型：妊娠期快速进展）。结合影像学和临床表现，可分为四类具有侵袭性和侵袭潜力的血管瘤。
根据病变部位，血管瘤也可分为两种类型：局限于脊柱骨质（三种类型：简单地位于前柱或后柱、前柱 后柱）和侵入软组织（椎旁和/或椎管）。然后将椎管侵入分为两种类型：轻微或严重的脊髓压力。
诊断脊柱血管瘤
影像学诊断
一般来说，影像学比前无新进展。X但椎体损伤30~50是最基本的检查方法。\\只有在%时才能显示。
CT由于血管瘤位置骨小梁粗大，形成结节，在横断面上表现为高密度的圆点征或蜂巢样变化，在矢状面上表现为围栏样变化，因此评估血管瘤骨内病变是最有效的。
MRI软组织扩张程度、脂肪成分和脊髓受压程度可用于评估。
组织活检和病理诊断
血管瘤的诊断可以通过切开活检或手术切除来明确大块病理。CT在指导下进行穿刺活检，但存在材料采集失败、出血过多、硬膜外血肿等风险。它通常属于穿刺活检的相对禁忌。然而，仅仅依靠图像检查是很难区分入侵性血管瘤（血管畸形）和血管肉瘤和血管内皮瘤（恶性）。（请注明原始文章的来源）