心房颤动最常见于
房颤是什么？
什么是房颤？
现在有越来越多的临床心房颤动患者。虽然这种疾病的治疗逐渐趋于成熟，但让我们今天来看看。心房颤动是一种心率障碍。它是一种以快速无序心房电活动为特征的室上性快速心律失常。
当患者发生心房颤动时，其症状因人而异。当心房颤动发作时，心室率会显著增加，然后患者会出现心悸、心悸、头晕、呼吸急促、频繁加重等症状；部分患者症状不明显；有些病人甚至晕厥；但大多数患者都有不适症状，但他们可以忍受。
房颤的病因有1.高血压和冠心病；2.甲状腺机能亢进症；3.结构性心脏病（瓣膜反流或不完全闭合）；4.其他原因包括风湿性瓣膜病、呼吸暂停综合征、肺部疾病等。近年来，呼吸暂停综合征被发现是一个重要的触发因素。
心房颤动有三大危害：易诱发中风。心房颤动时，心房失去泵血功能，导致血瘀，容易发生血栓形成。如果栓子脱落进入大脑，就会形成梗死和中风；心力衰竭，心房颤动导致心房收缩功能丧失，长期心率增加导致心肌肥厚、心脏扩张和心力衰竭；它还将导致患者生活质量的下降。当患者的心房颤动不能正常使用药物时，一旦栓子脱落和心力衰竭发生，将极大地影响其生命治疗。
希望老年人在出现上述症状时，特别注意及时就医，以获得早期治疗。
本期答主：王倩倩 医学硕士
欢迎关注杏花岛，了解更多健康知识。
房颤是什么？
房颤，简称房颤，是一种常见的心律失常。它是心肌失去正常和有规律的放松和收缩活动，取而代之的是快速和不协调的微弱蠕动，导致心房失去正常和有效的收缩。
房颤的临床表现
房颤发生时，并非每一次心房电活动都能传导到心室，心室跳动的频率远低于心房跳动的频率。
相当多的心房颤动患者没有明显的症状，只有在体检时才发现。患者首先出现早搏，然后出现阵发性心房颤动。常见的临床症状包括头晕、心悸、疲劳、胸部不适和呼吸急促。
每次发作的持续时间是不同的。短的只有几秒钟，经常攻击，老年人可以持续几天到几周。持续性心房颤动患者感到心悸和呼吸急促，尤其是活动后心室率显著增加，容易发生心力衰竭。症状与原始心脏病和心室疾病有关。
有些病人没有其他心脏病，房颤时心跳基本正常，病人可能没有任何房颤症状，一般只是偶然发现。
房颤的危害
由于心脏收缩活动失去协调性，心率过快导致心悸不适，每次跳动泵出的血量减少，导致血压下降、心绞痛，甚至心力衰竭。
心房收缩活动不规律，心房血流紊乱，容易出现血栓形成、附着、血栓脱落，可导致身体、肺循环栓塞、脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或外周动脉栓塞，残疾、死亡率高。
心房收缩功能丧失和长期心率增加可导致心功能受损、心力衰竭和死亡率增加。如果伴有冠心病等其他心脏病，会加重心脏病的症状，如复发性心绞痛，尤其是心力衰竭。
房颤的药物治疗措施是什么？
心房颤动患者首选药物治疗，如口服心律平（普罗帕酮），以恢复和维持窦性心律。在此基础上，口服华法林或达比加群酯进行抗凝。有中风风险的心房颤动患者必须接受抗凝治疗，即服用抗凝药物。
(1)转复窦性心律药物
对于新发房颤，因为它在 48 小时内自行复窦的概率很高(24小时内约60(\\%)，普罗帕酮(心律平，450 毫克~服用600毫克)或氟卡胺(300毫克)；
如果房颤持续时间超过48小时且不到7天，可使用氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等静脉输注药物，成功率可达50。\\%；
心房颤动发作持续一周以上(持续性心房颤动)，药物转律作用大大降低，常用药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
(2)药物控制心室率的药物
控制心室率可以保证心脏的基本功能，尽可能减少房颤引起的心功能障碍。
β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)是最有效、最常用和单独使用的药物。
有奎尼丁、美西律等。
钙通道拮抗剂维拉帕米和地尔硫卓可以有效地控制房颤期间的心室率。特别是在运动状态下，心室率的控制优于地高辛，与地高辛的结合效果优于单独使用。
在紧急情况下，洋地黄(如地高辛)是控制房颤心室率的一线药物，主要用于控制伴有左心衰的心室率。
胺碘酮不建议用于慢性房颤的长期心室率控制，但当其他药物无效或禁忌时，当房颤合并心力衰竭需要紧急控制心室率时，可首选胺碘酮和洋地黄。
(3) 抗凝药物
抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。
房颤患者，特别是65岁以上、中风或短暂性脑缺血发作、充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病和其他血管疾病以及左心房扩张、超声心动图发现左心房血栓患者，除房颤治疗外，还必须进行抗凝治疗。抗凝治疗甚至应该是主要的治疗方法。常用的口服华法林、阿司匹林或(和)氯吡格雷、达比加群酯。