直肠癌tnm分期
结直肠癌TNM怎样分期？
结直肠癌TNM怎样分期？
直肠癌的tnm分期分为临床分期和术后的病理分期，其中T代表肿瘤侵润的深度，n代表淋巴结转移的个数，m代表是否有远处转移。临床分期要以术前的CT或者核磁来进行分期，从CT或者核磁上看肿瘤的浸润深度来确定T的分期，以淋巴结的多少和大小来判断n的分期，肝、肺、脑、骨以及肿瘤远处的转移代表m1，没有转移就是m0。
直肠癌分期标准是怎样的？
直肠癌分期标准是怎样的
直肠癌最常用的分期是是美国癌症联合委员会（AJCC）制定的关于结肠及直肠癌的TNM分期系统，主要基于T、N、M三个要素：
T：Tumor，代表原发肿瘤侵犯的大小和深度，分T1、T2、T3、T4；如T1表示肿瘤侵及肠壁黏膜下层；T2表示肿瘤侵及肠壁固有肌层；T3则表示肿瘤穿透肠壁固有肌层，至浆膜下；T4 ：又分为T4a表示肿瘤穿透肠壁的浆膜；T4b表示肿瘤侵犯到相邻的器官。
N：Lymph Node，代表区域淋巴结转移的存在与否及范围。N1表示有第一站（1～3个）区域淋巴结转移；N2表示第二站（或≥4个）区域淋巴结转移。
M：Metastasis，代表远处转移的存在与否。没有远处转移就是M0；如果出现了远处转移，比如：肝转移或者肺转移就是M1。
三个大写字母后分别通过数字及小写字母来表达原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况。
根据上述不同的TNM组合，最后确定出患者总的临床分期，用罗马字母I、II、III和IV期表示。数字越大，代表分期越晚。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 特需病房 副主任医师 许东奎审核
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直肠癌三期是什么？
直肠癌三期是什么
直肠癌三期是直肠癌预后分组，包括ⅢA，ⅢB，ⅢC。
直肠癌的临床病理分期包括TNM分期以及预后分组，这里说的直肠癌三期的规范说法是直肠癌Ⅲ期，属于预后分组，包括ⅢA，ⅢB，ⅢC三组。直肠癌TMN分期系统由美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟制定，具体如下。
T为原发肿瘤，由T1至T4肿瘤穿透程度逐渐加深，其中T4包括a和b两期；Tis表示原位癌，指局限于上皮内或侵犯黏膜固有层。T1肿瘤侵犯黏膜下层，T2肿瘤侵犯固有、肌层，T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织，T4a肿瘤穿透腹膜脏层，T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他脏器或结构。
N表示区域淋巴结的转移情况，N1~N2b淋巴结转移区域逐渐增多。N1表示1～3枚区域淋巴结转移，N1a有1枚区域淋巴结转移，N1b有2～3枚区域淋巴结转移，N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠或直肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移，N2有4枚或4枚以上区域淋巴结转移，N2a有4～6枚区域淋巴结转移，N2b有7枚及更多区域淋巴结转移。
M表示远处转移情况。Mx为远处转移无法评价，M0为无远处转移，M1为有远处转移，M1a远处转移局限于单个器官或部位，M1b远处转移分布于1个以上的器官或部位或腹膜转移。
直肠癌Ⅲ期的共同特点是没有远处转移，依据原发肿瘤大小和区域淋巴结转移情况不同而划分。ⅢA 为T1～2N1/N1cM0、T1N2aM0，ⅢB为T3～4aN1/N1cM0、T2～3N2aM0、T1～2N2bM0，ⅢC 为T4aN2aM0、T3～T4aN2bM0、T4bN1～2M0。
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