多囊卵巢为什么容易胰岛素抵抗
胰岛素抵抗一定发生在胖子身上吗？
胰岛素抵抗一定发生在胖子身上吗？
什么是胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗是指胰岛素作用在葡萄糖利用和清除方面明显降低。
简单的说，正常人每天需要50个单位的胰岛素，而这些胰岛素都能发挥作用。但有些人有可能也分泌50个单位的胰岛素，而这50个单位的胰岛素，只有一部分胰岛素正常发挥作用，其他的都不好用了，并没有全部干活。或者是分泌的胰岛素的量是正常人的好多倍。
许多环境因素导致胰岛素抵抗，比如最常见的肥胖(尤其是中心性肥胖），而Ⅱ型糖尿病患者的肥胖率占80%。这类人群长期运动量不足和饮食能量摄人过多，是导致胰岛素抵抗最主要的原因。
生活中还有一些假的~瘦子。就是本身看起来很瘦，但是内脏脂肪很多，血脂很高，这类的人出现胰岛素抵抗的机率基本上适合胖人一样的。
脂肪细胞能分泌抵抗素，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
其实导致胰岛素抵抗的病因很多，不单单是肥胖，还有遗传性因素~原发性胰岛素抵抗
也就是先天胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变，常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
另外体内的高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
包括肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
胰岛素抵抗的重要部位是在肌肉和脂肪。
但肝脏也是胰岛素抵抗的主要部位。对于健康个体，在基础状态下，肝脏葡萄糖生成维持在一定速率，以维持脑和其他神经组织的能量；在进食或葡萄糖负荷后，胰岛素进入肝脏抑制肝脏葡萄糖产生。存在胰岛素抵抗的患者，肝脏不能有效感知胰岛素而持续产生葡萄糖，造成肝脏葡萄糖生成增加。
在非肥胖人群空腹血清胰岛素水平超过30mu/L，而糖负荷后胰岛素水平超过200mu/L可考虑存在胰岛素抵抗。
作者简介:
李实
国家二级营养师
王兴国特训班五期学员
糖尿病教育专员
高级育婴师
护师