类风湿早期的六个标准
类风湿因子正常，就能排除类风湿疾病吗？
类风湿因子正常，就能排除类风湿疾病吗？
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，早期的类风湿性关节炎主要表现为关节的游走性疼痛、肿胀和功能障碍等，如不及时治疗往往会在发病2年内出现不可逆的骨关节破坏，导致运动功能以及生活质量下降。而尽早的得到诊断，尽早干预、规范化治疗，这样对控制病情的进展、改善临床症状尤为重要。
可是类风湿性关节炎的早期诊断并没有那么容易，在诊断类分湿性关节炎上有个尤为关键的证据就是类分湿因子（RF）检查，是不是类分湿因子检查正常，就能够排除类风湿性关节炎吗？
1987年美国风湿病学会对于类分湿性关节炎的分类标准中，类分湿因子是唯一的一个实验室指标！如下图
表中类分湿因子只占了7项中的一项，而要诊断类风湿性关节炎只要满足4项即可，所以即使类风湿因子正常，如果其他项异常，依然是可以诊断类风湿性关节炎。
类风湿因子虽然具有敏感性高、检测方便的优点，但是在特异性上却并不高！研究发现系统性红斑狼疮、进行性全身性硬化症、混合性结缔组织病、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等其他自身免疫性疾病患者以及部分正常老年人均检出类分湿因子超过正常水平。
因此就目前来说类分湿因子已经不能够满足类风湿性关节炎诊断的临床需求。所以在2010年美国风湿病学会、欧洲抗风湿病联盟又重新制定了一个类风湿性关节炎分类标准，如下图：
在这个诊断中类分湿性因子不在是唯一的一个检验指标，新增加了抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），目前抗CCP抗体被认为是诊断类风湿性关节炎的高特异性指标。
从上表可以看出如果类风湿因子正常必须CCP也正常才能得0分，但是诊断类风湿性关节炎这个0分并没有起到关键的作用；即使类风湿因子和CCP检查结果都正常，如果有10个以上的关节受累，时间大于6周依然可以诊断为类风湿性关节炎。
最后，不论依据1987年的标准还是2010年的标准，类风湿因子正常，都不能排除患类风湿性关节炎的可能。以上内容帮助到您了吗？
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初期类风湿症状有什么表现？
类风湿早期症状主要表现晨僵，晨起关节僵硬，活动后好转，还要关节疼痛，疼痛的严重症状与关节受累程度有关系。一般是小关节疼痛，多见与手指关节，如果严重还可以表现发热，心脏及呼吸系统受累。如果出现这些症状建议去医院诊断及治疗。