如何预防直肠息肉癌变
腺瘤息肉多大会癌变？
腺瘤息肉多大会癌变？
腺瘤癌变与大小没有直接关系。但是，一般来说，大于2cm后癌变的机会增大。但是也有直径6-7cm的腺瘤也没有癌变，而直径不到1cm的癌变了。但是这两个情况是比较极端的情况，多数情况是随着腺瘤的增大，癌变的风险在增加。
那么，如果肠镜检查发现了结直肠息肉，该如何处理呢。是不是一定要等到大于2cm有癌变风险再切除呢，肯定不是。建议一旦发现了结肠息肉，无论大小，最好及时切除。除非几个毫米的小息肉，直接切除活检。其它的息肉或腺瘤，一般先是肠镜下取活检，明确性质后，再决定手术方式。良性的腺瘤直接内镜下切除，如果有癌变，除了极少数很早期癌变可以内镜下切除外，其余的都要行根治性手术治疗。
对于内镜下切除后的腺瘤，一般建议术后一年内再次复查肠镜，看看是否有再发的息肉或者腺瘤，有部分患者会反复出现息肉，需要多次肠镜下切除。一直复查到没有新发息肉后，再延长复查时间。
肠道息肉长多大时易癌变？
肠道息肉长多大时易癌变
直径大于五毫米的息肉更容易发生癌变。
肠息肉是指隆起于肠道黏膜表面的肿物，在没有确定病理性质前统称为息肉，包括小肠息肉、结肠息肉和直肠息肉，以结肠息肉多见，大息肉、多发性息肉的癌变概率较高。一般增生性和炎症性的息肉并不会发生癌变，其他类型的息肉如多发性腺瘤息肉和这两种类型的息肉相比，癌变概率会更大。
已经患有肠息肉的患者，为及时发现肠息肉癌变的情况，应及时进行组织病理学检查，明确息肉性质，排除癌变。未患有肠息肉的人，应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量，少吃油炸、烟熏和腌制的食物；养成良好的生活方式，增加体育锻炼，提高机体免疫力；有家族史的人群，应定期检查，以早期发现息肉及时处理。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 孙永琨审核
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