胃癌是每天疼还是偶尔疼
吃完饭胃痛是怎么回事？
吃完饭胃痛是怎么回事？
吃完饭胃痛是怎么回事？
吃完饭胃痛即所谓的餐后痛。如果只是偶尔吃完饭胃痛，可能是由于食用了过于粗糙、浓烈、辛辣、生冷等刺激食物或饮酒所致。如果长期出现吃完饭胃痛，则有功能性消化不良、消化性溃疡或胃癌等疾病的可能，需要引起重视。
功能性消化不良：指由胃和十二指肠功能紊乱引起的有症状而无器质性疾病的一组临床综合征，与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底舒张功能下降、精神因素等相关，主要表现为上腹部不适或疼痛、食欲不振、胃胀、烧心、嗳气等，上腹痛为常见症状，常与进食相关，表现为餐后痛。 2.消化性溃疡：指胃肠道黏膜被自身胃酸、胃蛋白酶消化而形成的溃疡，以胃、十二指肠球部溃疡最常见。消化性溃疡以慢性、周期性、节律性的上腹痛为典型症状，疼痛发作的规律性与进餐相关，发生在胃的溃疡常可表现为餐后胃痛，疼痛经胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。
3.胃癌：指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌是由不良环境、不良饮食及幽门螺杆菌感染等多种因素作用下导致的持续性慢性炎症，继而发生肠上皮化生而逐渐演变而来的。癌前病变包括肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃息肉、胃溃疡、残胃炎。胃癌早期多无症状，进展期常表现为上腹痛，餐后加重以及消化不良等症状。
此外还应考虑与胃临近，同样受进食影响的胰腺、胆囊等疾病的可能。
由于长期的餐后胃痛有恶性肿瘤或癌前病变的可能，因此应当尽快明确诊断予以治疗。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 消化内科 副主任医师 郎海波审核
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胃溃疡和胃癌的区别是什么？
胃溃疡是消化性溃疡的一种，是一个良性疾病且可以治愈的。而胃癌是一个恶性肿瘤，除了手术治疗，是无法根治的。胃癌分为许多种类型，其中进展期胃癌可分为息肉型（或蕈伞型），溃疡型，溃疡浸润型及弥漫浸润型。而溃疡型胃癌与胃溃疡可能在某些情况下非常相似，难以区分。那么二者有何区别呢？
恶性胃溃疡，即溃疡型胃癌，既为恶性肿瘤，那么就可能会有一些恶性肿瘤常见的全身症状，比如消瘦、乏力、贫血等，或可能会有发生转移或并发症的一些症状，如并发幽门梗阻可有恶心呕吐，转移至肝可有右上腹痛、黄疸，转移至肺可有咳嗽、咯血等。内镜下看胃癌的溃疡形状不规则，一般比较大且比较深，溃疡底不干净，会有一些污秽的苔附着，边缘也并不整齐，可呈结节状隆起，周围的胃壁比较僵硬且皱襞可能会中断。良性胃溃疡一般形状较规则、边缘较整齐并且底部较干净，没有污秽的苔，周围的胃壁也是正常的。良性胃溃疡症状可能会更典型一点，比如慢性长期有周期有节律的上腹痛等。当然，很多情况下靠这些无法分辨，那么这时就需要取组织进行病理活检。病理活检是金标准，是可以确诊溃疡是良性的还是恶性的。
发现溃疡不要小觑，但也不要害怕，尽早到医院确诊，并根据病情尽早治疗，即二级预防，早诊断，早治疗。
本期答主：高歌，医学硕士
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