肠系膜栓塞
房颤有哪些类型？
房颤有哪些类型？
什么是房颤？心房颤动是一种室上性快速心律失常，其特征是快速和不规则的心房电活动。
一般来说，心脏的正常电活动是由心房的窦房结(起搏点、信号传导点)开始的，然后逐渐传导到心室引起心脏跳动。房颤就是心房除了窦房结还有一个起搏器，大家一起发信号，导致 "无序跳跃和不规则 "心脏的。
心脏正常传导通路
心房颤动期间的心脏传导通路(有许多 "重入环 "在中庭)
房颤是由什么引起的？正常人:情绪化，手术后，运动后或大量饮酒。心肺疾病:急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血液动力学紊乱。心血管疾病:风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、缩窄性心包炎、心肌病。房颤的分类？？首次诊断房颤:首次发作还是首次发现？
？阵发性房颤:持续时间≤ 7天，可自动终止；
？持续性房颤:持续时间gt 7天，含7天以上，经复律终止；
？长期持续性房颤:持续时间gt 12个月，患者有复律愿望；
？永久性房颤:患者和医生都接受房颤，不再试图恢复/维持窦性心律。
房颤的心电图特征是什么？
p波消失，取而代之的是大小不一、形态各异、间隔不均匀的F波。频率为350 ~ 600次/分的QRS复合波一般正常，心室节律不规则，心室率在100 ~ 160次/分之间。这里说的是房颤发作时的心电图表现。有很多阵发性房颤的患者，在房颤没有发作的情况下，通常心电图正常，一般很难判断。可采用24小时动态心电图辅助诊断，但房颤患者的左心房通常长时间、频繁增大，临床上还需要心脏彩超辅助诊断。
房颤的治疗？
关于房颤的治疗，涉及的药物不详细。让 下面谈谈几个治疗原则。
关于抗凝，为什么要抗凝？
前面说过，房颤是心房的不规则搏动，心脏的功能是控制全身的血液循环。简单地说，每次心脏不跳动。;如果不跳，心脏会完成一次收缩和舒张，然后把血液射出来。
正常的心跳可以泵出心脏90%以上的血液，而房颤可以理解为心脏快速而不完全的收缩和舒张。因为心跳太快，心脏里的一些血液会 不要被抽空。时间长了，心房会出现一些相对淤血，久而久之就会形成血栓。当一个大 "影响和发生时，血栓会脱落，并随着血液循环，和 "脑栓塞 "可能发生。
因此，房颤抗凝的最终目的是 "防止血栓形成和脱落引起栓塞。
关于控制心室率的控制目标:
急性患者:心室率控制在80-120次/分。
有机思维心脏病患者:静息心室率 amplt；110次/分钟。
对于手术频繁，药物无法控制的，可以选择射频消融。
总之，有许多病人不接受治疗。;临床上对房颤不了解，不重视，导致病情加重。很多疾病的治疗还是要早发现早干预。
阿司匹林能和铵碘铜一块吃吗？
谢谢提问！
阿司匹林和胺碘酮是心内科常用的两种药物。前者主要用于冠心病，预防和治疗急性冠状动脉综合征，后者主要用于治疗心律失常，尤其是房颤。这两种药物相互作用很小，所以在临床上经常可以见到。大多数情况下没有问题，但也有一些特殊情况。在这里，精灵医生就给大家介绍一下这个问题，希望能引起大家的注意。
在临床上，阿司匹林和胺碘酮的联合用药经常用于一些老年冠心病和房颤患者。对于这类患者，两种药物既能防止血小板聚集，又能控制心律，应该说是一个很好的组合。但容易被忽视的是，导致房颤的原因有很多，如长期高血压、心肌病、瓣膜病、冠心病等。还有一个常见的原因，甲亢。这两种药物和之前的病因一起使用并不严重，但如果是甲亢引起的，这种药物联合使用不利于疾病的控制。原因是胺碘酮含有一定量的碘，可以促进甲状腺素的分泌，而阿司匹林可以与甲状腺素竞争结合蛋白，从而使更多的甲状腺素发挥作用，然后同时应用这两种药物会加重甲亢的症状。所以，对于一些年轻人，尤其是女性患者来说，首先要检查自己是不是甲亢，对于一些老年人来说，也是需要注意的。
让 让我们来谈谈一个误解。任何读过《精灵博士》的人以前的文章都知道，房颤是一个突发的渐进过程，很多人最终都会发展成持续性房颤的阶段。在此期间，除了影响心律和心输出量外，最大的并发症是心房内可产生附壁血栓，可能阻塞远端动脉，引起严重疾病，如脑梗塞、肠系膜栓塞等。为了预防，通常的方法是使用抗凝药物，如华法林、肝素等。，但也有医生认为可以用阿司匹林和胺碘酮代替。对这两种方案的比较已经进行了大量的临床研究。目前，权威指南仍建议抗凝药物能更好地预防血栓性并发症。
本文从两个方面介绍阿司匹林联合胺碘酮可能存在的问题和误区。最后强调，即使是单一药物也需要谨慎使用。阿司匹林可引起出血性疾病，而胺碘酮可引起肝损伤和肺纤维化。精灵医生建议，这些药物一定要在专业医生的指导下使用，需要检查相关身体指标，确保身体安全。