开腹手术取出肿瘤
开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别？
开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别？
以下回答摘自《名医专访丨上海新华医院普外科陆巍：结肠癌的诊断和治疗》
相对于传统手术，腹腔镜手术还是非常有优势的。老百姓一般认为腹腔镜手术的优势在与微创，开放手术的优势在于能切干净。但实际上这个观念需要改一改了，腹腔镜手术优势在于并不仅仅在于“微创”，这里所谓的微创其实就是微切口，和传统手术的切口有20厘米及以上相比，腹腔镜手术切口只有3-5厘米甚至可以做到腹部无切口，因为切口微小了，术后患者的疼痛不适反应就小。笔者甚至碰到有患者做完腹腔镜手术后感觉比较好，反过来质疑主任有没有给他动了“一把剑”。但其实，腹腔镜手术在腹腔里面的操作范围还是和开放手术的要求一样清扫甲状腺，做到全系膜切除，术前评估有淋巴结转移可能的，需要做a2根治术。
其实腹腔镜手术的最大的优点在于仔细解剖和精细操作，在腹腔镜手术下，以前那种大刀阔斧的手术风格就不适用了，这样的手术时造成“非目标很多器官”的副损伤风险就相对比较小。腹腔镜手术为什么能达到这样的效果呢，主要是得益于腹腔镜手术是在电视镜观察下进行手术操作，法式电视镜已经进入4K高清大屏阶段，对局部解剖的观察可以达到细致入微的程度，更加容易发现病灶，也更加容易在正确的层次里面进行手术操作，以达到完美切除的效果。也有同志会提出，开放手术下可以用显微放大镜进行观察操作，