中度肠化活多久
肠上皮化生几年会发生癌变呢？
肠上皮化生几年会发生癌变呢？
肠化生多少年会致癌？
从肠化生到癌变没有确切的时间，因为胃黏膜肠化生只是癌前病变，有可能发展成癌，也有可能不发展成癌。所以计算癌前病变什么时候能发展成癌是没有意义的。
肠化生又称胃粘膜肠化生，是一个病理诊断术语。通常指胃黏膜损伤后，胃黏膜原有上皮被肠黏膜上皮取代的现象。肠上皮化生与胃癌的发病呈正相关，属于胃癌的一种癌前病变，但不代表肠上皮化生就一定有癌，只有部分类型的肠上皮化生才有癌的可能。但根据流行病学资料，只有少部分肠上皮化生最终发展为胃癌，因此不必夸大肠上皮化生和癌变的风险。
肠化生其实是胃黏膜对持续刺激的一种反应，常见于感染幽门螺杆菌、患有慢性胃炎的人。因此，去除胃黏膜的刺激因素，如根除幽门螺杆菌，有利于防止胃黏膜萎缩和肠化生。
即使肠上皮化生的进展无法人为控制，肠上皮化生发展成胃癌也需要很长时间。需要轻度肠上皮化生-中度肠上皮化生-重度肠上皮化生-低度上皮内瘤变-高度上皮内瘤变，最终发展为胃癌。所以并不是所有的肠上皮化生一定会进展到胃癌，所以看到胃镜报告中的肠上皮化生也不必过度紧张。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院肿瘤科李主任医师审核。
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萎缩性胃炎拌中度肠化吃什么中药？
萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生一般通过内镜确诊，说明胃部症状更严重。考虑到是癌前病变，进一步发展可能会变成胃癌，需要积极规范的治疗。可以口服促进胃黏膜增生的药物，配合健脾和胃的中药，治疗效果会更好。平时作息要规律，避免过度劳累。
胃窦黏膜轻中度慢性炎伴灶状肠上皮化生严重吗？
内镜检查显示胃窦粘膜有轻至中度慢性炎症，病理检查显示为病灶
肠化生，这种情况要看肠化生的严重程度，如果是重度肠化生，需要及时胃镜下手术。如果是轻中度肠化生，可以通过涂抹一些保护胃黏膜的药物及其对症治疗，定期进行胃镜检查。
中度肠化生吃什么好？
随着消化道内镜的广泛开展，几乎浅表性胃炎已经成为大家的诊断。关键是很多内镜师会做活检，所以肠化生和异型增生的结果也就随之而来了。
胃黏膜细胞肠化生是怎么来的？肠化生细胞来源于胃固有腺颈部的未分化细胞，是增殖中心，具有分化为胃和肠上皮细胞的潜能。正常情况下，它不断分化为胃上皮细胞，以补充老化和脱落的表面上皮；病理上可分化为肠上皮细胞，形成肠化生。胃粘膜细上皮细胞被肠上皮细胞取代，出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，是胃黏膜常见病变。
问问胃肠病学家肠化生会癌变吗？ " "肠化生是癌前病变吗？ "大部分答案都不会直接排除这种可能，有的会癌变，有的是癌前病变。基本没有，医生说没有，少数回答不一定是癌。
因为关于胃黏膜肠化生有几个争议:
1.关于肠化生为什么会发生，有四种不同的观点:异位肠上皮、假再生、突变和组织转化。
2.肠化生是幽门螺杆菌引起的吗？否认者:幽门螺杆菌检出率高达60%-70%，肠化生同时有Hp很正常。此外，印度是世界上幽门螺杆菌发病率最高的国家，也是胃癌发病率最低的国家之一。Hp常存在于肠化生中。
3.目前临床上对胃黏膜肠化生是否可以逆转存在争议。目前只能根据患者的临床症状和病因进行治疗。
4.胃黏膜肠化生是否是癌前病变，目前还不能确定。支持者:胃黏膜肠上皮化生是胃内肠上皮黏膜替代胃黏膜的异常增生，是胃癌从慢性胃炎、萎缩到异型增生、腺癌的级联反应过程中的中间阶段，因此可以认为是胃的癌前病变。
反对者:化生肠上皮是一种高度分化的上皮，最明显的特征是出现杯状细胞。此外，肠粘膜中任何类型的上皮细胞都可以出现在化生上皮中。
但有一点基本可以肯定，中重度异型增生或不典型增生是癌前病变或50%会癌变！
另一方面，怎么能算中度肠化生呢？
胃黏膜肠化生分为三度:胃黏膜1/3以下为轻度，胃黏膜1/3 ~ 2/3为中度，胃黏膜2/3以上为重度。
肠道炎症不一定有症状，但与不良饮食习惯有关，如饮酒、吸烟、辛辣食物、Hp感染、胆汁反流等。
首先，尽量去除可能的诱因。平时要养成良好的饮食卫生习惯，避免精神紧张，戒烟限酒。应多吃新鲜蔬菜，少吃刺激胃黏膜的食物，如浓咖啡、辛辣食物、生冷食物、过热食物、粗糙食物，避免霉变、腌制、烟熏、油炸食物，限制盐的摄入。
其次，可以服用一些药物来控制肠化生的进展，降低胃癌的风险。一些具有生物活性的抗氧化维生素可以降低胃癌的风险，如维生素C、叶酸、大蒜素、茶多酚等。如果同时发现Hp阳性，抗Hp治疗可以改善胃黏膜萎缩的状态，防止胃黏膜萎缩和肠化生的进展。胆汁反流患者可使用促动力药和具有胆酸结合作用的胃粘膜保护剂。肠化生本身不必引起过度恐慌，但部分肠化生严重且范围较广的患者仍应提高警惕。每2-5年做一次胃镜检查，重在防病或早发现早根治。
2019.8.21