头孢菌素类抗生素结构式
头孢菌素不属于青霉素抗生素，但头孢菌素和青霉素都属于青霉素抗生素β-内酰胺抗生素。头孢类药物的核心是头孢类药物的核心7-氨基头孢烷酸，青霉素药物的核心6-氨基青霉素酸，这种结构差异使头孢菌素能够耐受青霉素酶。
头孢是不是青霉素类抗生素？
相同点：
1、两者都有化学结构β-属于内酰胺环β-内酰胺抗生素，但属于不同类别；
2、作用机制相似，可干扰细菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁缺损，细菌膨胀裂解；
3、由于哺乳动物没有细胞壁，这些药物对人体毒性低，安全系数高。具有抗菌活性强、适应症广、临床疗效好的优点。
不同点：
青霉素类根据目前的应用情况)
1、青霉素和苄星青霉素主要用于治疗溶血性链球菌感染和敏感葡萄球菌感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等，是气性坏疽、梅毒、鼠咬热、草绿色链球菌心内膜炎的首选。也可作为放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等预防传染性心内膜炎的首选药物。
2、广谱青霉素（代表性药物：阿莫西林、氨苯西林）适用于呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。氨苯西林是肠球菌感染的首选药物。
3、临床应用前应进行过敏性皮试，结果为阴性。
头孢类(主要分为四代)又称先锋霉素
第一代（代表性药物：头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定）主要用于敏感细菌引起的呼吸道和泌尿道感染、皮肤和软组织感染；
第二代（代表性药物：头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛）可用于肺炎、胆道感染、细菌血症、泌尿道感染等组织器官感染；
第三代（代表性药物：头孢菌素、头孢菌素、头孢菌素、头孢菌素）主要用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、泌尿道严重感染，其中头孢菌素、头孢菌素可用于铜绿假单胞菌感染；
第四代（代表性药物：头孢吡啶）主要用于细菌感染第三代耐药性。
头孢菌素不是青霉素抗生素，而是自成一派:头孢菌素。然而，青霉素和头孢菌素都属于青霉素和头孢菌素。β-内酰胺抗生素。
β-内酰胺机制是通过细菌中素与蛋白质的结合（PBPs）抑制细菌细胞壁的合成，达到消灭细菌的目的。主要包括青霉素抗生素（如阿莫西林、哌拉西林、青霉素）G）、头孢菌素（如1、2、3、代头孢菌素：头孢呋辛、头孢孟多、头孢哌酮等）β-内酰胺（如碳青霉烯、头霉素等）β-内酰胺抑制剂（棒酸、舒巴坦等）。
头孢菌素常用于临床实践，具有抗菌能力强、抗菌谱广、过敏概率低、对头孢菌素过敏概率低等优点β-内酰胺酶稳定性等。目前常用的主要分为四代:第一代头孢菌素:头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定等。这种头孢菌素对革兰氏阳性菌的影响比第二代和第三代强，但对革兰氏阴性菌的影响很差，稳定性差，肾毒性相对较大；第二代头孢菌素:头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多，对革兰氏阳性菌的影响比第一代差，但对革兰氏阴性菌的影响显著提高，肾毒性较第一代降低，稳定性较好；第三代头孢菌素:头孢曲松、头孢哌酮、头孢克萜等。对革兰氏阳性菌的影响不如第一代和第二代，但对革兰氏阴性菌的影响很强，稳定性好，肾毒性极小；第四代头孢菌素:头孢匹罗、头孢吡啶，对革兰氏阳性菌和阴性菌有很好的效果，稳定性极好。
青霉素抗生素包括:窄谱(如青霉素)G）、广谱青霉素西林、阿莫西林）、抗酶青霉素（甲氧西林）、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素（如羧苄西林、哌拉西林等）。
本期答题主：吴苏，医学硕士
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