人为什么会晕车 能克服吗
为什么人会晕车？
人为什么会晕车？
大家好，我是神经内科。Dr魏。为什么人会晕车？这是一个神经系统的问题。晕车是一种常见的现象，几乎每个人的一生都会受到影响。晕车医学称晕动病（Motion sickness），又称运动病，最早是由希腊医生希波克拉底描述的，他写道：在海上航行会出现头晕、呕吐的表现。晕动病一词在 1881 年由欧文（Irwin）第一次用于描述由于身体反复振荡引起的疾病，包括乘坐公共汽车、火车、飞机、电梯、娱乐场所(旋转木马、过山车等)。)，以及荡秋千。太空进入和从太空返回时也会出现类似的症状。头晕、通常表现为头晕、面色苍白、上腹部不适、呕吐、出冷汗、胸闷、四肢冰冷、心悸等。然而，运动并不是这种疾病的绝对条件，对运动的感知也会导致头晕。例如，虽然受影响的人没有体育活动，但人们在观看大型运动场（足球和篮球比赛）或参加游乐园的虚拟现实游戏时可能会感到头晕。
谁容易得晕动病？
1.不同类型的晕动病发病率
晕动病是一种常见的现象，几乎每个人一生中至少经历过一次晕动病。一项国外研究表明，晕动病的可能性需要就医，晕船4.2\\%，晕汽车4\\%，晕机1\\%，晕火车0.13%，新手飞行员晕机发生率为10%~ 在31%之间，随着这些飞行员经验的积累，总体发生率随着时间的推移而下降。晕船是最严重的晕动形式之一。一项研究表明，多达 25%的乘客在乘船2~3天内出现不同程度的晕动病。在极端恶劣条件下，多达 60%的乘客(即使是有经验的工作人员)也可能受到影响。
2.根据症状的频率和严重程度
● 特别是在月经期间，女性比同龄男性更容易患晕动病。 在这方面，孕妇特别容易患晕动病，可能是由于怀孕期间激素的变化。
● 由于缺乏足够的视觉输入，晕动症在两岁以下的儿童中非常罕见。
● 幼儿通常都在 卧位，所以不容易晕动。
● 6~12 10岁的孩子最容易晕动病，高峰在 9 ~10 青春期之间，易感性会在青春期后下降。
● 与儿童相比，成人晕动病的发病频率相对较低，且发病频率较低 50 年后发生较少。
● 尽管晕动病可能发生在所有种族的人身上，但种族差异也很明显。研究表明，中国人比白人更容易晕动病。
● 晕动病可能是家族性的，如果父母双方都有童年晕车、晕船等经历，那么孩子患晕动病的几率就会大大增加。
● 晕动病在偏头痛、耳石症和梅尼尔病患者中更为常见。
● 光照会增加晕动病的易感性。睡眠不足也会增加易感性。
● 盲人和正常人闭上眼睛一样容易晕动病。另一方面，舞者、跳绳者、体操运动员和杂技演员的晕动病发病率较低。
● 仰卧位也可能降低晕动病的易感性。
晕动病儿童最常见
晕动病杂技演员比较少见
重点来了，晕动病是怎么发生的？
严格来说，晕动病并非病理性疾病。相反，这是一种正常的神经生理反应，刺激真实或虚拟运动，通常发生在前庭系统良好的个体。而且那些因疾病或手术破坏前庭迷路功能的患者通常不会感到头晕。晕动病通常是由低频、垂直、水平、角度或旋转运动引起的，个体无法适应，尽管它也可以通过虚拟刺激器（例如，在大屏幕上玩复杂的视频游戏并观看）来触发 3D 三维电影或使用虚拟现实耳机)。
晕动病的发生机制是由于大脑从不同的受体中接收到关于真实身体运动或虚拟环境的信号冲突。人体的主要感受器是眼睛、前庭器官(内耳迷路、半规管、椭圆囊和球囊)，是人体对自身运动状态和头部位置的感受器。内耳有助于控制平衡感。半规管可以感受到旋转运动的刺激（临床上，耳石眩晕是半规管的问题）。椭圆囊和球囊对重力敏感，告诉你是站起来还是躺下
。如果你坐在车里兜风，你的眼睛会感觉到外部信号，当你在汽车行驶时，你的眼睛会感觉到外部信号，当你在内耳迷路时，你会感觉到信号。半规管、椭圆囊和球囊仍能感觉到信号，但这些信号可能不同。大脑不能同时接受所有这些不同的信号，这将导致神经生理反应。这就是为什么你最终会感到头晕、恶心和呕吐。到目前为止，感觉冲突和神经不匹配理论是最常见的晕动病理论。
前庭器官
当大脑接收到所有外部信号时，它通常才有意义。但有时你的大脑也会收到冲突信号。例如，在飞机上，你感觉自己在移动，但你的眼睛告诉你的大脑你似乎哪儿也没去。反之亦然。在海上航行很长时间后，你可以站在陆地上一动不动，但你仍然感觉自己在移动。
此外，晕动症也可能是从过度兴奋的平衡中心到呕吐中心的溢出 引起出或辐射。晕车可能与心理有关。有的人在乘车或登船前甚至会出现晕车症状，有的人使用安慰剂有效。
晕动病的严重程度和持续时间取决于运动敏感输入信号的冲突程度和个人适应异常环境的能力。如果易感个体学会接受这种矛盾的感觉信息而没有晕厥症状，他们认为这是适应性的。
晕动病的症状是什么？
● 晕动病会很快发作，多见一身冷汗，感觉想呕吐
● 头晕
● 面色苍白
● 唾液分泌增加
● 上腹不适
● 食欲不振
● 四肢冰冷
● 胸闷心慌
● 有些人会头痛，感觉很累，或者呼吸急促
如何预防和缓解晕动病？
对大多数人来说，头晕通常不会持续太久。一旦你习惯了这种情况，它们通常会消失，无论是汽车移动还是船只摇晃。但是，如果晕动病不会自行消失，可以采取一些预防和缓解措施:
● 易感人士应避免旅行前进食过量，应清淡饮食，保持水分充足，避免饮酒。
放松点。无论是深呼吸还是从100开始倒数，找点东西集中注意力。闭上眼睛也有帮助。
● 看一个稳定的物体。如果你在车里，透过挡风玻璃向外看。
● 不要吸烟。打开窗户呼吸新鲜空气飞行除外）。
● 旅途中闷热的气氛可能使人容易晕车，应避免。
● 在移动环境中，应避免阅读或观看视频屏幕。
● 建议坐在前座
● 生姜：口中可含几片生姜，这种方法也能有效缓解晕车。
● 薄荷糖：薄荷的香味能使身体平静下来。
● 在两侧太阳穴区域涂抹风油精、清凉油有一定效果。
● 针灸和穴位按压：有报道称刺激手腕下的某一点有助于缓解恶心。
● 太阳镜可以减少视觉输入，这可能是有益的。
风油精止晕
注意：当运动刺激不可避免且有明显的晕厥症状时，可采用逐渐暴露的方法进行脱敏，并逐渐增加刺激强度，以便多次运动。持续暴露于运动刺激会导致习惯。习惯化过程带来的变化保留在中枢神经系统中。习惯/脱敏是一种有效的长期对策。这种习惯高度适用于特定的刺激 50%的人可以成功适应。
假如上述方法效果不佳，您仍有晕运病困扰，建议尝试药物：
● 苯海拉明(抗组胺药):这种用于缓解过敏的药物也有助于晕动病。旅行前一小时服用第一剂。每4~6小时服用一次。
● 东茛碱(抗毒药)：作用较强，暂时较短。临床用于镇痛、止咳、平喘，对晕动病有效。
● 异丙嗪(抗组胺药)：可用于镇吐、抗晕、镇静催眠。
注意：这些都有副作用，包括嗜睡和口干。
什么时候需要看医生？
旅行结束后，晕动病通常会消失。但是如果果您仍有头晕、头痛、持续呕吐、听力丧失或胸痛，以及涉及药物治疗，请及时就医。
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参考资料：Alexander KC，etal.Motion sickness: an overview.Drugs in Context，2019，8：DOI: 10.7573/dic.2019-9-41