氧氟沙星的结构式
氧氟沙星和左氧氟沙星有什么区别？
氧氟沙星和左氧氟沙星有什么区别？
临床上很多药物的名称只有一字之差，很容易混淆，其中大部分是反映异构体的差异，如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
人的手分为左手和右手，不能相互重叠。它们是物理对象和镜像之间的关系。化合物分子也有这种对比关系，称为手性。手性现象也广泛存在于自然界。
手性是自然的基本属性。两个相互镜像且不能重叠的三维异构体称为对映异构体，称为对映异构体。等量对映异构体的混合物没有旋转性，称为（外部）消旋体，物质的这一特性称为（外部）消旋体。
那么，在分子式和结构相同的药物中，反映异构体之间会有什么区别呢？经过大量的临床观察，药物的药理活性通常有很大的不同。
有时两种对映体的药理作用是相加的，但更常见的是一种对映体有药效，另一种没有药效或药效很低，甚至产生较大的毒副作用。
左氧氟沙星和氧氟沙星主要用于脱氧核糖核酸旋转酶(拓扑异构酶(II），左氧氟沙星是氧氟沙星的手性异构体(左旋体)，药理学实验证明左氧氟沙星比氧氟沙星有更多的优势。
除了抗菌活性是氧氟沙星的氧氟沙星的2倍外，左氧氟沙星（氧氟沙星的左旋体）的水溶性是氧氟沙星的8倍，因此更容易制造针剂。其毒副作用在喹诺酮类药物中较小，具有抗菌谱广、不良反应少的优点（见表）。
例如，社区获得性肺炎：其致病性是链球菌，这是第三代喹诺酮类左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC=0.78~1.56mg/L）较低，活动性强，是指南推荐的。
氧氟沙星对肺炎链球菌的抑菌浓度最低（MIC=1.56~3.13mg/L）比较高，所以不推荐。
因此，左氧氟沙星在临床应用中逐渐取代了消氧氟沙星。
(本答案由中山大学中山纪念医院石永辉提供)
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氧氟沙星和左氧氟沙星有什么区别？
氧氟沙星和左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素。从名字上看，我们知道氧氟沙星和左氧氟沙星之间一定有联系，因为它们只是一个左字。
氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星也是。然而，左氧氟沙星是由氧氟沙星转化而来的。它是氧氟沙星的左旋体。所谓左旋体是一个化学合成的名称。它在结构上对氧氟沙星进行了微调。其优点是左氧氟沙星的抗菌活性明显强于氧氟沙星。研究表明，体外抗菌活性是氧氟沙星的两倍。
氧氟沙星本身对葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、淋球菌、肺炎克雷伯杆菌、静脉杆菌、流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌作用，并具有一定的抗结核作用。它可与利福平和异烟肼一起用于治疗结核病。
而且左氧氟沙星的效果会更好，目前临床上更常用的是左氧氟沙星。两者都可用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染，也可用于胆囊、胆管、鼻窦炎症。不良反应也是似。会导致肾功能障碍、肝酶升高、血小板和血细胞减少、胃肠功能障碍、过敏反应等，孕妇和哺乳期都是禁止的。18岁以下的以下的儿童，因为这些药物(喹诺酮类药物)会影响他们的软骨发育，而这段时间正是生长的关键，所以青霉素和头孢菌素通常被未成年人代替。