阿司匹林是谁是副作用吗
阿司匹林有很大的副作用吗？
阿司匹林副作用很大吗？
说到阿司匹林引起的不良反应，很多人都很担心。此外，类似的问题具有特殊的普遍意义，这是许多人关心的。今天，张医生将讨论这个问题。
一般来说，阿司匹林的剂量和使用方法通常用于解热和镇痛，很少引起不良反应。长期口服阿司匹林确实需要特别注意一些副作用，因为一旦阿司匹林的血液浓度超过200ug/ml，不良反应的发生率将显著增加。可以说，阿司匹林的血药浓度越高，不良反应就越常见。让我列出阿司匹林可能的副作用。
1、消化道不良反应
胃部不适、恶心、呕吐等都是常见的，严重者可出现胃肠出血。
2、血液系统损伤
可引起血小板减少性紫癜等血液疾病，严重者甚至可抑制骨髓造血功能。
3、过敏
可表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者甚至休克。
4、不良反应少见
药疹、听力损伤、唾液腺肿大、成瘾、贫血、肝功能损害、肢体瘀斑、牙龈出血等。
事实上，张博士也知道这些副作用，因为长期口服阿司匹林心脑血管疾病患者更关心。由于很少有人因为解热和镇痛而长期服用阿司匹林，主要是那些患有心脑血管疾病的人会长期服用阿司匹林，所以他们更关注阿司匹林的副作用。
然而，客观地说，心脑血管患者长期食用的阿司匹林肠溶片的生产工艺越来越好，其中许多可以达到准确的肠溶效果，因此副作用的发生率大大降低。许多研究表明，阿司匹林肠溶片能使胃不溶解，肠溶解准确，释放缓慢，最大限度地保护胃粘膜。可以说，长期口服也不用担心，但这并不是说没有副作用，需要定期复查。
阿司匹林有很大的副作用吗？
阿司匹林对胃、肝、肾、血和支气管有很大影响，并可产生相应部位的副作用。然而，掌握药物剂量和避免可能加重副作用的因素可以有效降低副作用的风险。
1.阿司匹林的适用症状和作用机制
阿司匹林的化学名称为乙酰水杨酸，是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎和抗血凝作用。主要通过抑制人体内的环氧化酶（COX）减少局部组织前列腺素的活动（PGs）对血栓素有效COX-前列腺素的减少与炎症反应、疼痛敏感、中枢体温调节、血栓形成等有关。
阿司匹林常用于：
感冒发热；
牙痛、头痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等慢性钝痛；
缓解炎症引起的红、肿、热、痛等症状；
类风湿性关节炎。
小剂量也可用于：
预防心脏病和中风，预防血栓形成；
治疗缺血性心脏病和脑缺血患者。
2.阿司匹林的副作用
通常短期小剂量使用阿司匹林反应较轻，但大剂量使用，长期使用不良反应较重，有些人不能使用阿司匹林。
目前认为，阿司匹林的副作用或毒性主要受到抑制COX-水杨酸代谢异常与药物相互作用有关。
（1）COX-1.局部组织前列腺素减少引起的酶抑制和副作用
COX-1它主要存在于血管、胃、肾等组织中，可以合成前列腺素来调节细胞的生理活动。局部组织前列腺素与阿司匹林的作用有以下作用：
抑制胃酸分泌，保护胃粘膜(减少消化道不良反应)；
调节肾血流，增加肾小球滤过率(促进肾代谢)。
所以，COX-阿司匹林抑制后，前列腺素减少可能出现以下副作用或毒性作用。
胃肠道副反应：
药物刺激胃粘膜和延髓催吐化学感应区，导致上腹部不适、胃灼热、恶心、呕吐；
长期使用高剂量可导致胃肠粘膜糜烂、溃疡、出血、穿孔或胃肠梗阻。
肾脏副作用；
肾小管功能受损症状，如水肿、多尿等；
间质性肾炎、肾病综合征甚至肾功能衰竭都可能偶然发生。
过敏反应：
它可以诱发一些哮喘患者的哮喘发作，这与抑制前列腺素生物合成增加一些脂氧酶代谢物和支气管收缩物的优势有关；
有出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等症状。
(2)抑制血小板环氧酶，血小板合成血栓素A2减少
血小板凝集被抑制，使血液不易凝固，这会加剧出血倾向，出现：
鼻出血、瘀青；
延长出血时间。
(3)水杨酸反应，中毒
在吸收过程中，阿司匹林被胃粘膜、血浆、红细胞和肝脏中的酯酶迅速水解为水杨酸，可进入全身组织，包括关节腔、脑脊液和胎盘。大多数水杨酸在肝脏中氧化和代谢，代谢物从尿液中排出。
剂量过大时(阿司匹林5(g/d）,可产生水杨酸反应或中毒，导致：
头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力丧失；
严重的病例可能出现过度呼吸、高烧、脱水、酸碱平衡失衡，甚至精神错乱。
(4)急性肝脂肪变性-脑病综合征
也叫瑞夷综合症（Reye's syndrome）、雷综合征表现为肝衰竭和脑病，这是罕见的，但预后很差。阿司匹林主要用于儿童感染病毒性疾病。这些疾病包括流感、水痘、腮腺炎等。具体机制尚不完全清楚。
(5)药物相互作用的副反应
配合口服抗凝药双香豆素，容易引起出血；
与肾上腺皮质激素结合，易诱发溃疡和出血；
与磺酰脲类口服降糖药合用引起低血糖反应；
结合丙戊酸、呋塞米、青霉素、甲氨蝶呤等弱碱性药物，可提高血液中药物浓度。
除上述类型的副作用外，患者还可能出现呕吐带血、黑便、心跳加昏迷等症状。
3.阿司匹林禁忌
阿司匹林在以下情况下被禁用：
严重肝病；
有出血倾向的疾病，如血友病；
产妇和孕妇；
术前一周禁用手术患者；
哮喘、鼻息肉和慢性荨麻疹患者；
有低凝血酶原血症、维生素K缺乏症等凝血疾病。
除上述禁忌人群外，阿司匹林副作用风险较高：
年龄较大；
酗酒，每天喝2杯以上酒精饮料；
慢性胃酸反流或溃疡患者；
肾病或肝病；
儿童病毒感染；
使用其它非甾体抗炎药(如布洛芬、酮洛芬和萘普生)；
用其它药物或补品（包括鱼油和银杏）稀释血液。
4.减少阿司匹林副作用的方法
以下措施有助于减少阿司匹林的副作用：
饭后服用或同时服用止酸药可减轻胃肠道反应；
结合米索前列醇可降低胃溃疡的风险；
用一整杯水送服阿司匹林；
不与布洛芬、酮洛芬或萘普生等非甾体抗炎药共用；
如果每天服用阿司匹林，应限制含酒精饮料的量，最好戒酒，严禁药物与酒一起服用；
如果偶尔服用阿司匹林有副作用，可以尝试其他药物；
没有医生的指导，不要每天服用阿司匹林来预防心脏病；
避免可能的药物相互作用，具体可参考上述药物交互的副作用。
出现以下严重症状应立即就医：
胃痛、吐血、虚弱、荨麻疹、哮喘、心跳加快、意识混乱或失去意识。
大剂量过量的阿司匹林可能是致命的，如果你或有人用药过量，立即拨打急救电话或到急诊室就医。
就医时，可以问医生以下问题：
换一种镇痛抗炎药会有用吗？
服用阿司匹林是否比副作用更有效？
假如我需要继续服用阿司匹林，如何缓解其副作用？
怎么知道我是否对阿司匹林过敏？
怎么知道我是否对水杨酸过敏？
美国家庭医生智库对上述内容进行了梳理，以了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！