心音听诊的部位和操作
心脏听诊顺序？
心脏听诊顺序？
心尖二尖瓣听诊区开始，逆时针旋转
第一、二尖瓣听诊区，是心尖搏动最强点。
位于胸骨左缘第二肋间的肺动脉瓣区。
位于胸骨右缘第二肋间的主动脉瓣区。
第三、主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第三肋之间。
第四，听三尖瓣区，位于胸骨下端左边第四五肋之间。
听心音的方法？
听心音的方法，听自己可以数心音的次数，也可以知道快和慢。医生也可以用脉搏和听诊器来听心音，但心电图是一个方便和快速的了解心脏的许多情况，包括心音，而且成本也很高。有很多方法可以听心音，你也可以用耳朵躲起来直接听病人的心脏。
听心音的方法？
(1)确定听诊部位
①考官坐在考官对面，解开外套。仔细观察(或用手触诊)受试者心尖的位置和范围。
②找准心音听诊部位)。
二尖瓣听诊区：左锁骨中线第五肋间内侧(心尖)。
三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或剑突下。
主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋之间；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋之间。当主动脉瓣不完全闭合时，这里可以听到噪音。
肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
（2）听心音
①检查员将听诊器的耳器插入外耳道，耳器的弯曲方向应与外耳道的弯曲方向一致。用右手拇指、食指和中指握住听诊器的胸部，靠近受试者的胸壁皮肤（二尖瓣听诊区）→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区)听心音，并根据第一、二心音的特点，仔细区分第一、二心音。
②如果很难区分第一和第二心音，可以用左手触摸心尖或颈动脉脉搏，触摸手指时听到的心音就是第一心音。
怎样听诊病狗的心脏？
心脏听诊的目的是了解心脏是否有病理声音，这不仅对心脏病的诊断具有重要价值，而且对一些与循环相关的疾病的诊断也具有重要意义。 狗心脏的听诊一般用听诊器进行间接听诊。方法是让狗站起来，向前伸展左前肢半步，以充分暴露心脏区域。通常在左肘后上心区听诊，必要时在右心区听诊。 在听诊心脏时，可以听到两种类似通塔、通塔的有节奏的声音，称为心音。一般来说，前一种声音被称为第一心音或缩回心音。它的持续时间和尾声很长，间隔低而钝。它是由心室收缩时两室瓣膜同时关闭引起的振动声和心室驱动的血液冲击动脉壁和心肌收缩引起的声音混合而成；最后一个声音称为第二心音或张期心音，响亮而短，尾音消失快，音调高。这是一种振动声，由心室舒张时动脉瓣同时关闭而产生。第一心音与第二心音的距离较短，而第二心音与第一心音的距离较长。正常情况下两心音不难区分。如果心跳过快，两个心音之间的间隔几乎相等，很难区分。这时，你可以一边听心音，一边触摸心跳。与心跳同时出现的心音是第一心音，与心跳不一致的心音是第二心音。 一般来说，听诊心脏时，心脏区域的任何一点都能听到两个心音。但是，由于心音是沿着血流的方向传导到前胸壁的某一部分，所以在这一部分听诊时心音最清晰，这一部分被称为最强的听点。在诊断犬类疾病的过程中，心音最强的听点往往可以用来确定心音增强或减弱，判断心脏杂音的位置。最清晰的听诊部位(最强第一声最清晰的听诊部位(最强的听点)分别为左侧第五肋之间、胸部下方1/3的中央水平线和右侧第四肋之间、肋软骨下方。狗主动脉瓣第二声和肺动脉瓣第二声最清晰的听诊部位位于左侧第四肋之间，肩关节水平线以下，右侧第三肋之间的胸骨边缘。