腰椎穿刺术步骤

腰椎穿刺术步骤 神经梅毒腰椎穿刺怎么做?

神经梅毒腰椎穿刺怎么做?

神经梅毒腰椎穿刺怎么做?

神经梅毒腰椎穿刺大致的过程是:先进行局部麻醉,从后腰正中脊柱的关节之间的缝隙扎针进去,抽取少量的脑脊液,用脑脊液来做常规生化检测和脑脊液的梅毒指标检测,这个指标包括RPR或者VDRL,还有TPPA或者TPHA,这种检查会在取标本以后的几天出结果。

腰穿麻醉步骤?

腰椎穿刺是一种收集脑脊液或通过穿刺针将药物注入蛛网膜下腔的手术。首先病人侧卧,低着头,膝盖弯曲,大腿尽量靠近腹部。穿刺点位于腰椎间隙中。一般垂直于皮肤插入腰椎穿刺针,并依次穿过皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脑膜。在穿刺过程中,可以感觉到两次突破的感觉。

请教教做腰穿的心得?

初到临床可能在带教老师的指点下为病人作腰穿检查或治疗,尽管腰穿的方法书中都有介绍,但是你要知道,目前医患关系很紧张,你必须做到一次成功才行,否则很容易出现医患纠纷。经常出现有的同学腰穿扎不进去针,反复退针再穿刺,这时候家属就会跑到主任那里去告状,说你拿患者当试验品,搞得同学冷汗直冒,其实只要你掌握以下小技巧,99%能一次穿刺成功。腰穿方法书中已有介绍,在此不赘述,你只要注意以下两点:

1 建议选择第三或四腰椎间隙穿刺。

2 腰穿前打麻药是关键:建议使用一次性针管打麻药。因为这种针头比腰穿包里配的针头长。打麻药时你可以反复试穿,你可以告诉家属多打些麻药后腰穿不疼。然后你选择一个穿刺方向,若麻药针遇到阻力,说明穿刺方向不对,可能碰到椎骨,换个方向穿刺,这时候患者家属不会有疑义,以为你还在打麻药。若很顺利地就将针头全部刺入,说明方向正确。当然你要小心别让针头从根部断了。这时候你要用手指比划住穿刺方向,拔出麻药针,按此方向刺入腰穿针,多数能一次穿刺成功,若仍有阻力,让患者将身体再弓一下,就可刺入。

腰椎穿刺需要二十分钟吗?

腰椎穿刺术是神经系统常用的检查方法,从临床经验上来说,腰椎穿刺需要的时间并不会很长,二三十分钟是可以完成的,但这也不是很好明确的,与患者的体位、腰间隙有很大的关系,甚至有的人会穿刺失败,且在术后一定要注意卧床休息,尽量不要下床走动,否则很容易出现头痛的情况,饮食清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,保持良好的心态。