两次胎停育的主要原因

两次胎停育的主要原因 2次胎停育是什么原因?

2次胎停育是什么原因?

2次胎停育是什么原因?

引起两次胚胎停育的原因比较多,染色体异常、TORCH感染、孕酮过低、支原体衣原体感染、子宫畸形、封闭抗体阴性等都有可能会引起胎儿停育。有过两次胚胎停育的情况,还是应该上医院做一下详细的检查,避免下次怀孕时再次发生胎儿停育情况。

胚胎停止发育两次是什么原因?

胚胎停育可分为2类一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊;

二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。

胚胎停止发育两次的原因?

1、解剖学异常早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;

2、遗传异常夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。

3、感染因素导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

4、免疫异常同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。

5、内分泌异常黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期流产。

6、血栓前状态易栓症又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

7、环境因素随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类:①物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等②化学性因素:化学药物及电离辐射等③不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。

8、心理因素情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。

9、创伤刺激子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。

10、不明原因的胚胎停止发育研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡,是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等异常表达,通过一系列级联反应,参与血管的发生,影响胎盘对胚胎的营养,致使胚胎停止发育的发生。

胚胎停止发育两次,建议做这些检查项目

1染色体检查

由于胚胎染色体异常是胚胎停止发育最常见的原因,建议胚胎停育患者在流产时进行流产胚胎组织染色体检测(NGS或CMA),根据检查结果可进一步检查夫妻双方染色体核型分析。

2解剖结构检查

建议对所有胚胎停育患者进行阴道三维超声检查,明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜等进一步检查以明确诊断。

3女性内分泌检查

月经第3天女性激素水平检查,排卵后第7~12天检测孕激素水平。此外,还应检测甲状腺功能及空腹血糖,必要时行糖耐量试验。

4免疫病因检查

①抗磷脂抗体,包括ACA、LA及抗β2GP1抗体;②封闭抗体检查;③对于诊断APS患者还应检查抗核抗体、抗双链DNA 抗体、抗干燥综合征(SS)A抗体、抗SSB抗体等;④对原因不明确的RSA患者进行自身抗体筛查,如抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗滋养层细胞膜抗体、抗凝血素抗体/抗凝血酶原抗体、肿瘤坏死因子、白介素6;⑤自然杀伤(NK)细胞数量检测。

5血栓前状态检查

①凝血功能相关检查,包括凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原及D-二聚体;②同型半胱氨酸(Hcy);③蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ);④血栓弹力图;⑤双侧子宫动脉血流。

6生殖道感染检查

一般细菌涂片检查、念珠菌检查、阴道分泌物培养和药敏试验。

7男方检查

精液常规、精子形态学检查、精子DNA碎片 核蛋白染色体分析

如果早孕期早孕反应消失或出现阴道出血等症状,要及时到医院就诊,通过超声检查明确是否是胚胎停止发育,超声检查对胎儿几乎没有影响,孕妇不必害怕超声检查会对胎儿影响,而不愿检查。