腿膝盖软骨磨损怎么办
膝盖软骨磨损怎么办？
膝盖软骨磨损怎么办？
在这种情况下，我们必须及时去医院进行膝关节检查和X光检查CT一系列MRI检查等一系列检查，详细了解软骨变性的程度；轻度软骨损伤患者需要适当修改运动计划，如减少蹲下、攀爬、楼梯等活动，服用软骨片等药物保护软骨表面，加强软骨修复。
磨损的膝关节软骨能恢复吗？怎么办？
一旦关节软骨受损，目前仍无法恢复。这个问题一直是学者们想要解决的问题。现在，主流技术仍然需要帮助患者通过手术修复受损的软骨表面，但效果并不令人满意。
我们的人类软骨大致分为三种类型，即透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。透明软骨通常存在于我们的关节中，即我们的关节表面。弹性软骨在耳朵中很常见，而纤维软骨在半月板中很常见。软骨结构复杂，可分为多层。它的主要成分是水。在年轻人中，关节软管中的水占85%\\%，到老年水分会降到70%\\%左右。
存在于我们关节内的软骨是透明的软骨，一旦受伤就无法恢复。
我们关节软骨损伤的常见原因如下：过度使用、创伤、体重和自然老化，这通常被医生称为退化。
●膝关节软骨磨损最早的病人很难发现，因为没有什么特别的症状。
●随着软骨磨损深度的增加，患者开始出现症状，如上下楼梯或蹲下时关节腔疼痛。在这个阶段，他们应该尽快去医院做膝关节核磁共振检查，以确定是否有关节软骨损伤。此外，医生还可以通过体检了解关节腔内软骨是否有损伤，并做出初步判断。例如，当医生进行髌骨研磨实验时，患者会有严重的疼痛。许多患者在研磨时会感觉到关节腔内的摩擦，并会听到由于软骨不再光滑而引起的摩擦声。
如果你怀疑你的髌骨软骨有磨损，你可以让你的家人或朋友帮你做髌骨研磨实验。这个实验很简单。受试者可以平躺，伸直患肢。做研磨实验的朋友可以用手研磨髌骨。假如引起明显的疼痛，并感觉到古代的摩擦感，那就证明是阳性，说明软骨有磨损。当然，这是髌骨股骨室软骨体检查，明确股骨与胫骨间隙是否有软骨损伤，还是通过核磁检查。
这一阶段通常是控制软骨损伤的重要阶段。由于此时软骨磨损不是特别严重，一般磨损不会超过1/2，可以通过补充关节腔内的透明质酸钠或富血小板血浆因子来增加关节软骨的弹性，增加关节腔内的润滑，减少软骨磨损的程度。虽然这两种方法不能减少软骨磨损的程度，也不会加重，但可以延迟。
当软骨进一步磨损时，外科医生可能需要进行手术干预。
有几种常见的方法：
●微骨折技术。软骨磨损范围不是特别大，但软骨损伤的深度相对较大，软骨下骨表面已经暴露。这种情况多见于剥脱性骨软骨炎或外伤。如下图所示，是微骨折技术的成像数据。下图左侧为光滑正常软骨，下图中间为关节腔软骨，软骨磨损严重。之后，医生将尽最大努力暴露软骨下骨的表面，并通过小针将软骨下骨刺出一些小孔。骨髓腔内的血液将从这些小孔流出。这些血液中有许多物质可以促进修复，如重要的造血干细胞。
如果你看下图，你可能会对这项技术有更深的理解，这相当于人为地将血液从骨髓腔中引入，以促进损伤修复。作为一种更好的粘合剂，它可以帮助我们修复受损的软骨表面。
一些朋友会质疑这次手术的效果。谢医生也做了很多手术。一名患者在手术一年后再次受伤。经过第二次关节镜手术检查后，软骨表面确实得到了很好的修复。整个软骨表面不再像以前那样是一个深坑，而是一个平坦的表面，但也有一个问题，增生的软骨不再是原来的弹性透明软骨，但是纤维软骨，虽然在原来的表面有很好的填充效果，但是抗压和弹性会差很多，远远达不到原来弹性软骨的标准。但是，无论如何，能有一些修复的组织要比原来的一点都不好，这样至少会控制骨软骨损伤的过程。
●软骨移植技术。事实上，软骨移植技术的目的与微骨折技术相同。例如，如果患者的软骨有很大的缺陷，并且仍然处于重力和压力下，医生会从一些无负荷的地方移植软骨。因为移植的软骨是健康的软骨，只要愈合后起到很好的作用。下图中的红色是软骨供区，蓝色区域是软骨移植区。
●植入自体软骨细胞(ACI)。外科医生从，外科医生从膝关节上取出一小部分软骨，然后将这些组织送到实验室进行培养。然后，通过第二次手术，培养的软骨被重新植入关节。这项手术不仅成本高昂，而且患者还必须经历两次手术的痛苦，目前尚未广泛开展。
另外2017年美国fda也通过了一种新的软骨治疗手术技术，但目前我国还没有进行。
总结
无论上述哪种技术，其实都不是完全解决关节软骨损伤的治疗方法。不同于每个人的伤情，软骨磨损程度不同，接受手术的方式也不同，事实上，治疗软骨损伤的效果仍然不尽人意。通常，在进一步加重软骨损伤后，会出现创伤性关节炎或骨关节炎，患者的关节会出现明显的变形和疼痛。最后，这个问题将通过关节置换手术题。相信未来随着科学技术的发展，将会有最新的技术来帮助患者解决这个问题。
作为一个没有关节问题的朋友，我们必须注意控制体重，科学锻炼，提高软骨的抗性，尽量不要过度使用关节，尽量防止软骨损伤的发生，这可能是目前解决软骨损伤问题的最佳方法。
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