强的松的作用与坏处
长期服用强的松会引起心悸吗？
长期服用强的松会引起心悸吗？
糖皮质激素按照作用时间长短来划分，分为短效、中效和长效三类，强的松即醋酸泼尼松片，属于中效糖皮质激素，其作用时间约可持续18-36小时，有广泛的生理活性和药理作用，对糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢以及水和电解质代谢均有影响，可引起血糖升高、生长缓慢、向心性肥胖和水钠潴留，此外，强的松还具有非特异性抗炎活性，对感染性和非感染性炎症均有效，可抑制炎症介质的合成，减轻炎症过程，缓解红、肿、热、痛等症状，并可抑制免疫反应，对细胞免疫和体液免疫均有作用，虽然强的松的药理活性不是最强的，但是其副作用也在可接受的范围内，在临床上可用于系统性红斑狼疮，结缔组织病、重症多肌炎，皮肌炎、严重的支气管哮喘，血管炎、急性白血病，恶性淋巴瘤等疾病的长期治疗。
强的松作用广泛，其副作用也比较常见，如强的松可引起水盐代谢紊乱，引起库欣综合征，抑制免疫，降低机体防御功能，诱发或加重感染，促进胃酸分泌，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血、穿孔，还可引起骨质疏松，高血压、动脉粥样硬化、精神失常等，长期服用突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全，出现恶心、呕吐、低血压、抑郁等症状，还可致原有疾病反弹。
在强的松众多副作用中，心脏的副作用是不可忽视的，尤其需要长期服药的患者，可引起水盐代谢紊乱，出现水钠潴留，血压升高，从而诱发交感神经活性增强，体内儿茶酚胺水平升高，β受体功能增强，导致心悸；此外，强的松引起水钠潴留，还可诱发心力衰竭，心力衰竭可引起心排血量降低，导致心悸，强的松还可引起低血钾，低血钾可引起心肌兴奋性增强，也可出现心悸。
总之，强的松是临床上常用的中效糖皮质激素，可用于一些过敏性与自身免疫性炎症性疾病的长期治疗，其生理作用和药理作用广泛，副作用也较多，可引起水盐代谢紊乱，导致水钠潴留，引起高血压和心力衰竭，诱发心悸，还可引起低血钾，增强心肌兴奋性，诱发心悸，因此，长期服用强的松的患者应警惕心悸副作用，在医生的指导下调整药物剂量或更改治疗方案。
参考文献：
醋酸泼尼松片说明书
中国国家处方集（2010版）