儿童呼吸道感染是怎么回事
小儿上呼吸道感染的原因有哪些？
小儿上呼吸道感染的原因有哪些？
急性上呼吸道感染是宝宝最常见的疾病之一，是指鼻、咽、喉部的感染。若不及时治疗，炎症易涉及其他器官，引起并发症。
上呼吸道感染的临床表现
症状较轻的仅有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、乏力等症状，可在3~4天内自然痊愈。如病变涉及鼻咽部，常伴发热、咽痛与声音嘶哑、扁桃体及咽喉壁淋巴组织充血增生，有时颈淋巴结可稍肿大。症状比较严重的宝宝，大多发热、烦躁不安，因鼻塞和鼻咽部有分泌物，宝宝常张口呼吸，甚至影响吸奶。可伴有食欲减退、精神不振，除咳嗽流涕外尚有呕吐、腹痛、腹泻，有的体温可高达39℃~40℃，持续1~2天或10余天不等。少数宝宝发病时可发生高热惊厥，热退后就不再有抽筋发作，且一般情况良好，没有神志异常及后遗症。
上呼吸道感染的护理方法
在护理宝宝的过程中，多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化，如果宝宝有高热惊厥史，体温在38℃以上，就要服用退热药。退热可采取物理降温的方法，比如用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或洗温水澡、头枕凉水袋等。
当鼻腔内分泌物很多，造成呼吸不畅时，大人可以用棉签蘸凉开水，慢慢湿润后轻轻掏出来。要使宝宝休息好，环境应该安静舒适，注意保持室内的通风和空气清新。
小儿上呼吸道感染的原因有哪些？
急性上呼吸道感染简称上感，也就是人们常说的感冒，是小儿最常见的疾病之一。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。为何孩子容易得上呼吸道感染？这得先从小儿呼吸系统的解剖生理特点说起。
生理结构特点
婴幼儿鼻腔较成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易感染。由于年幼儿鼻窦发育较差，上呼吸道感染时很少发生鼻窦炎，但上颌窦口相对较大，急性鼻炎时易致上颌窦炎。婴儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染。咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4-10岁达发育高峰，14-15岁时逐渐退化，所以婴儿扁桃体炎少见。
免疫系统的特点
小儿呼吸道的特异性免疫和非特异性免疫功能差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IgA、IgG，尤其是IgG2亚类含量低微。此外乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活力不足，所以容易患呼吸道感染。
感染病原学特点
小儿上呼吸道感染以病毒感染多见，约占90\%以上，病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、科萨奇病毒、埃克病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的病原菌是溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。
上呼吸道感染临床表现及处理
婴幼儿时期的营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或免疫缺陷病、护理不当、气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。表现为发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽咳痰、咽部不适和咽痛等，通常有自限性（即疾病发生发展到一定程度能自动停止, 只需对症治疗或不治疗，可逐渐恢复痊愈），多于3～4 天内自然痊愈。部分患儿可有消化道症状如食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻等。腹痛多为脐周阵发性疼痛、无压痛，多为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，全身症状为主，常合并有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，甚至体温可高达39～40℃，热程在2～3 天至1 周左右。因为上呼吸道感染多为病毒感染且有自限性，不需使用抗菌药物，对症处理即可。当继发细菌感染时可出现持续发热，咽喉疼痛、流黄色脓涕、咳黄痰，还可有嗜睡、拒乳或烦躁等，血象检查白细胞及CRP升高，这时除了对症给予酮替芬、利巴韦林、浦地蓝消炎口服液外，还需给予青霉素类（阿莫西林克拉维酸钾）、头孢类（头孢克洛、头孢克肟）、大环内酯类如阿奇霉素等抗菌治疗。同时要加强护理，避免着凉，合理喂养。
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