呼吸困难怎么办最快方法

呼吸困难怎么办最快方法 气短呼吸困难怎么办?

气短呼吸困难怎么办?

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气短呼吸困难怎么办?

气短呼吸困难应尽快就医,由医生明确原因并治疗。

气短和呼吸困难是主观症状,患者感到胸闷、窒息、呼吸急促,难以忍受。通常伴有恐惧。呼吸困难的直接后果是缺氧和血液中二氧化碳浓度的增加会危及生命。但有时患者呼吸困难的主观感觉远远超过客观缺氧。因此,应尽快就医,由医生进一步检查,明确原因并进行治疗。

呼吸困难的原因包括:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、气胸、胸积液等呼吸系统疾病;心血管疾病,如心脏病引起的心功能不全、缩窄性心包炎等;肥胖、尿毒症或糖尿病引起的酸中毒、急性感染、药物(如吗啡)中毒、严重贫血也可引起呼吸困难,精神经障碍也可引起呼吸困难。不同的原因,不同的治疗原则和方法。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科主任医师 王晓涛审核

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如何快速缓解呼吸困难?

呼吸困难可考虑上呼吸道感染,也与身体感冒有关,需要指导医生口服感冒药治疗,需要多喝温水,用毛巾热敷鼻子,如果反复不好,也可以点消炎治疗,需要注意多休息,气候变化需要及时增减衣服,注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

急性呼吸困难发作如何急救?

急性呼吸困难又称成人呼吸窘迫综合征,是由各种原因引起的严重呼吸衰竭类型。患者原心肺正常,由于肺内外各种原因引起肺血管与组织之间液体交换功能障碍,增加肺含水量,引起肺泡萎缩、肺微血管阻塞、通气血流比例紊乱、肺透明膜形成等病理生理变化,导致急性呼吸衰竭,主要表现为严重低氧血症、呼吸频率加快(30次/分以上)和严重呼吸困难,一般氧疗难以纠正。

为防止急性呼吸窘迫综合征恶化,应根据具体情况积极治疗基础疾病,改善肺泡通气,维持正常的氧输送功能,防止肺水肿,防止肺损伤。具体措施如下

1、纠正低氧血症

1.氧疗尤为重要,快速纠正缺氧是抢救的关键。同时,为防止肺泡不张,如鼻导管或面罩氧后无法纠正缺氧,立即通过鼻气管插管或气管切开进行机械通气。

2.呼吸机治疗:间歇正压通气(IPPV)血氧仍不能升至理想水平,必须采用高浓度氧吸入才能提高PaO2应改用呼吸末正压呼吸治疗。

3.呼吸末正压呼吸(PEEP)是抢救急性呼吸窘迫综合征患者的重要措施。

(1) 继续扩张气道肺泡,增加功能性残气量,减少肺内分流量。纠正低氧血压。

(2)提高通气量,减少肺血流量,减少间质和肺泡水肿,提高肺顺应性,改善扩散功能,减少肺泡气-动脉血氧压差,降低吸入气体的氧浓度,防止氧中毒。

二、控制补液,保持体液平衡:血容量过低时应立即补充血容量,可输全血、右旋糖酐-40、5\\%葡萄糖生理盐水等。由于患者肺毛细血管通透性增加,易发生肺水肿,日输入量不超过1000ml~1500ml合适。注意入量少于出量。

3、利尿剂的应用:如果患者的发病与输液过多有关,应适当控制液体输入,并使用强效利尿剂(呋塞米每次)20mg~40mg)静脉注射,最好同时静脉注射人血白蛋白或血浆,以提高血浆胶体的渗透压,减少间质性肺水肿,利尿剂促进液体从肾脏排出。

4、肾上腺皮质激素的合理应用可以减少支气管痉挛,改善通气功能;抗炎能降低血管壁的通透性,改善肺水肿;稳定溶酶体膜,防止溶酶体释放,减少肺泡活性物质的消耗,保持肺泡的稳定性;预防肺纤维化。常用于氢化可松和地塞米松的短疗程大剂量应用,氢化可松的日用量可达300mg~1000mg,但严重感染时要慎用。

5、由于严重感染是急性呼吸窘迫综合征的重要高危因素,也是急性呼吸窘迫综合征死亡的主要原因。常见细菌为革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、肺炎杆菌和大肠杆菌;有时可以是革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌。当有明确的感染迹象时,应及时采用标本进行涂片、培养和药物敏感试验。在取得结果之前,应综合使用抗革兰阴性杆菌和抗革兰阳性球菌抗生素2~3联合使用;确定病原菌后,可使用有效抗生素。在使用抗生素的同时,要积极排痰引流。

6、在上述治疗过程中保持电解质和酸碱平衡;支持治疗;心脏监护等基础疾病的治疗。

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